Start/Odszkodowania/Wypadki przy pracy i choroby zawodowe/Świadczenia z ZUS
*Wypadek przy pracy — świadczenia z ZUS bez zaniżeń
Po wypadku przy pracy lub rozpoznaniu choroby zawodowej przysługują Ci świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego. Kluczowe są jednak szczegóły: prawidłowo sporządzony protokół, właściwie ustalony procent uszczerbku i terminowe odwołania. Pomagamy przejść przez procedurę i zakwestionować decyzje, z którymi się nie zgadzasz.
Co przysługuje
*Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego
Zasady wynikają z ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Kwoty stawek ZUS ogłasza i aktualizuje co roku.
Zasiłek chorobowy
Za czas niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy, w wyższej wysokości niż przy zwykłej chorobie.
Świadczenie rehabilitacyjne
Gdy po wyczerpaniu zasiłku dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy.
Jednorazowe odszkodowanie
Za stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu. Jego wysokość zależy od procentu uszczerbku ustalonego przez lekarza orzecznika ZUS.
Renta z tytułu niezdolności do pracy
Gdy wypadek lub choroba zawodowa spowodowały częściową albo całkowitą niezdolność do pracy. Możliwa jest też renta szkoleniowa.
Świadczenia dla rodziny
Po śmierci ubezpieczonego członkom rodziny mogą przysługiwać jednorazowe odszkodowanie i renta rodzinna.
Inne świadczenia
Zasiłek wyrównawczy, dodatek pielęgnacyjny oraz pokrycie niektórych kosztów leczenia stomatologicznego, szczepień i przedmiotów ortopedycznych.
Procedura
*Od zgłoszenia wypadku do decyzji ZUS
- 1
Zgłoszenie i ustalenie okoliczności
Pracodawca powołuje zespół powypadkowy, który ustala przebieg i przyczyny zdarzenia. U zleceniobiorców kartę wypadku sporządza zleceniodawca, a u osób prowadzących działalność — ZUS.
- 2
Protokół powypadkowy
Przed zatwierdzeniem protokołu możesz zapoznać się z aktami i zgłosić uwagi. To dokument kluczowy dla ZUS, dlatego każde nieprecyzyjne sformułowanie ma znaczenie.
- 3
Wniosek do ZUS
Składasz wniosek o jednorazowe odszkodowanie wraz z protokołem i dokumentacją medyczną. ZUS kieruje Cię na badanie do lekarza orzecznika.
- 4
Orzeczenie lekarza orzecznika
Ustala procent uszczerbku lub niezdolność do pracy. Jeśli się z nim nie zgadzasz, możesz wnieść sprzeciw w terminie wskazanym w pouczeniu.
- 5
Decyzja i odwołanie
Od decyzji ZUS przysługuje odwołanie do sądu, wnoszone za pośrednictwem ZUS. Sąd może powołać niezależnych biegłych lekarzy.
*Miesiąc na odwołanie od decyzji Odwołanie od decyzji ZUS wnosi się w terminie miesiąca od dnia jej doręczenia. Terminy na sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika są jeszcze krótsze. Zasady orzecznictwa lekarskiego w ZUS są reformowane, więc zawsze czytaj aktualne pouczenie dołączone do pisma i nie czekaj z reakcją.
Zakres pomocy
*W czym pomagamy poszkodowanym
- Ocena, czy zdarzenie spełnia definicję wypadku przy pracy
- Analiza projektu protokołu i przygotowanie uwag
- Pozew o sprostowanie protokołu, gdy pracodawca nie uznał wypadku
- Przygotowanie wniosku do ZUS i kompletu dokumentacji medycznej
- Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika i odwołanie od decyzji
- Reprezentacja w sądzie pracy i ubezpieczeń społecznych
- Ocena roszczeń uzupełniających wobec pracodawcy
Zobacz także
Inne sprawy w kategorii: Wypadki przy pracy i choroby zawodowe.
Korzyści współpracy
Zajmujemy się sprawą, Ty odzyskujesz spokój.
Indywidualna analiza sprawy
Przejrzyste zasady współpracy
Doświadczenie w sporach z instytucjami
Minimalizacja formalności po stronie klienta
Nastawienie na maksymalizację roszczeń
Proces krok po kroku
Cztery kroki do należnego odszkodowania.
- 1
Bezpłatna analiza sprawy
- 2
Opracowanie strategii działania
- 3
Prowadzenie negocjacji lub postępowania
- 4
Uzyskanie należnych świadczeń
FAQ
*Pytania o świadczenia z ZUS po wypadku
P1Pracodawca nie uznał zdarzenia za wypadek przy pracy. Co mogę zrobić?
Możesz wystąpić do sądu pracy o sprostowanie protokołu powypadkowego, czyli ustalenie, że zdarzenie było wypadkiem przy pracy. Od tego zależą świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego.
P2Czy wypadek w drodze do pracy to wypadek przy pracy?
Nie. Wypadek w drodze do pracy lub z pracy to odrębna kategoria. Daje prawo do niektórych świadczeń z ubezpieczeń chorobowego i rentowego, ale nie do jednorazowego odszkodowania z ubezpieczenia wypadkowego.
P3Czy mogę wnioskować o odszkodowanie, gdy stan zdrowia się pogorszył?
Tak. Jeśli uszczerbek zwiększył się w stosunku do ustalonego wcześniej, możesz w określonych warunkach ubiegać się o zwiększenie jednorazowego odszkodowania.
P4Czy ZUS może odmówić świadczeń z mojej winy?
Świadczenia mogą nie przysługiwać, gdy wyłączną przyczyną wypadku było umyślne lub rażąco niedbałe naruszenie przepisów przez poszkodowanego albo gdy był on nietrzeźwy lub pod wpływem środków odurzających i w znacznym stopniu przyczynił się do wypadku. Każdy taki zarzut warto zweryfikować.
P5Kto stwierdza chorobę zawodową?
Decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej wydaje właściwy inspektor sanitarny na podstawie orzeczenia lekarskiego. Od niej zależy prawo do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego.
Formularz zgłoszeniowy
Nie rezygnuj z należnych Ci pieniędzy.
Poświęć 4–5 minut i wypełnij formularz. Na tej podstawie przeanalizujemy Twój problem, sprawdzimy, czy i jak możemy pomóc Tobie lub firmie, oraz zaproponujemy najodpowiedniejszego specjalistę i sposób współpracy.
W ciągu 24 (max. 48) godzin, nie ponosząc żadnych kosztów, otrzymasz wstępną informację:
- czy sprawa jest zasadna,
- jaki może być dalszy tok działania,
- ile może potrwać jej prowadzenie,
- z jakimi kosztami należy się liczyć.
Dziękujemy za przesłanie formularza.
Numer zgłoszenia:
W ciągu 24 (max. 48) godzin otrzymasz wstępną informację o swojej sprawie.
Zespół Lex Legion