Start/Odszkodowania/Renty i zadośćuczynienia/Zwrot kosztów leczenia i opieki
*Zwrot kosztów leczenia i opieki po wypadku
Rehabilitacja, leki, wizyty u specjalistów, sprzęt i pomoc w codziennych czynnościach szybko generują wydatki, których nie planowałeś. Odpowiedzialny za szkodę musi je pokryć, a w niektórych sytuacjach nawet wyłożyć pieniądze z góry. Pomożemy uporządkować koszty i skutecznie zgłosić je do zwrotu.
Zakres
*Jakie koszty podlegają zwrotowi
Art. 444 § 1 KC mówi o wszelkich kosztach wynikłych z uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. W praktyce najczęściej są to:
- leki, opatrunki i wyroby medyczne
- wizyty lekarskie, badania i zabiegi
- rehabilitacja i turnusy rehabilitacyjne
- sprzęt: wózek, kule, łóżko rehabilitacyjne, protezy
- dojazdy na leczenie, także osoby towarzyszącej
- dostosowanie mieszkania lub samochodu do niepełnosprawności
- opieka innej osoby, odpłatna lub sprawowana przez rodzinę
- przygotowanie do innego zawodu, gdy poszkodowany stał się inwalidą
Opieka bliskich
*Opieka rodziny też ma swoją wartość
Wiele osób zakłada, że skoro mąż, córka czy rodzice pomagali bez wynagrodzenia, to nie ma czego dochodzić. Orzecznictwo sądów od lat przyjmuje inaczej: koszt opieki należy się poszkodowanemu także wtedy, gdy sprawowali ją nieodpłatnie członkowie rodziny.
Wartość takiej opieki zwykle ustala się na podstawie liczby godzin pomocy i stawek, jakie trzeba by zapłacić profesjonalnemu opiekunowi. Dlatego tak ważne jest, aby od początku zapisywać, kto, kiedy i w czym pomagał.
Prywatnie czy na NFZ
*Kiedy ubezpieczyciel zwraca leczenie prywatne
Ubezpieczyciele często odmawiają zwrotu, wskazując, że leczenie było dostępne bezpłatnie. Nie zawsze mają rację.
Argumenty za zwrotem
Leczenie prywatne było uzasadnione.
- terminy na NFZ były zbyt odległe, a zwłoka groziła pogorszeniem zdrowia
- zabieg lub metoda nie były dostępne w ramach NFZ
- lekarz zalecił intensywniejszą rehabilitację niż refundowana
- koszty były celowe i w rozsądnej wysokości
Ryzyka odmowy
Trudniej odzyskać wydatki, gdy:
- brak dokumentów potwierdzających potrzebę leczenia
- brak związku leczenia z wypadkiem
- ceny znacząco odbiegają od rynkowych
- nie da się wykazać, że wydatek faktycznie poniesiono
*Możesz żądać pieniędzy z góry Nie musisz najpierw sam finansować drogiego leczenia. Zgodnie z art. 444 § 1 KC na żądanie poszkodowanego zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry sumę potrzebną na koszty leczenia, a jeżeli poszkodowany stał się inwalidą, także sumę potrzebną na przygotowanie do innego zawodu. Żądanie warto poprzeć kosztorysem i zaleceniem lekarza.
Dokumentowanie
*Jak gromadzić dowody wydatków
1Wydatki
- faktury i paragony imienne
- potwierdzenia przelewów i płatności kartą
- bilety lub ewidencja przejazdów na leczenie
2Uzasadnienie medyczne
- skierowania i zalecenia lekarzy
- informacje o terminach oczekiwania na NFZ
- dokumentacja przebiegu rehabilitacji
3Opieka
- dziennik opieki: daty, godziny, zakres czynności
- oświadczenia osób sprawujących opiekę
- umowy i rachunki opiekunów zatrudnionych odpłatnie
Zobacz także
Inne sprawy w kategorii: Renty i zadośćuczynienia.
Renta wyrównawcza i na zwiększone potrzeby po wypadku drogowym, przy pracy lub błędzie medycznym.
Jednorazowe odszkodowanie zamiast renty: kiedy się opłaca i jak ocenić ofertę wykupu.
Zadośćuczynienie dla rodziny osoby, która po zdarzeniu nie może utrzymywać więzi z bliskimi.
Renta dla rodziny i osób utrzymywanych przez zmarłego po wypadku lub błędzie medycznym.
Korzyści współpracy
Zajmujemy się sprawą, Ty odzyskujesz spokój.
Indywidualna analiza sprawy
Przejrzyste zasady współpracy
Doświadczenie w sporach z instytucjami
Minimalizacja formalności po stronie klienta
Nastawienie na maksymalizację roszczeń
Proces krok po kroku
Cztery kroki do należnego odszkodowania.
- 1
Bezpłatna analiza sprawy
- 2
Opracowanie strategii działania
- 3
Prowadzenie negocjacji lub postępowania
- 4
Uzyskanie należnych świadczeń
FAQ
*Pytania o zwrot kosztów leczenia
P1Nie zachowałem wszystkich paragonów. Czy coś odzyskam?
Tak, część wydatków da się wykazać innymi dowodami, na przykład wyciągami z konta, dokumentacją medyczną czy zeznaniami świadków. Od teraz zbieraj jednak każdy dokument.
P2Czy koszty przyszłego leczenia też można dochodzić?
Tak. Możesz żądać sumy z góry na zaplanowane leczenie, a stałe, powtarzające się koszty zwykle obejmuje renta na zwiększone potrzeby.
P3Jak wycenia się opiekę rodziny?
Najczęściej według liczby godzin pomocy i lokalnych stawek za usługi opiekuńcze. Partner pomoże przygotować wyliczenie, a w sądzie zakres potrzebnej opieki może ocenić biegły.
P4Od kogo żądać zwrotu?
Od osoby odpowiedzialnej za szkodę lub jej ubezpieczyciela: przy wypadku drogowym od ubezpieczyciela OC sprawcy, przy błędzie medycznym od placówki i jej ubezpieczyciela.
P5Czy zwrot kosztów zmniejsza zadośćuczynienie?
Nie. Zwrot kosztów pokrywa szkodę materialną, a zadośćuczynienie krzywdę. To odrębne roszczenia.
Formularz zgłoszeniowy
Nie rezygnuj z należnych Ci pieniędzy.
Poświęć 4–5 minut i wypełnij formularz. Na tej podstawie przeanalizujemy Twój problem, sprawdzimy, czy i jak możemy pomóc Tobie lub firmie, oraz zaproponujemy najodpowiedniejszego specjalistę i sposób współpracy.
W ciągu 24 (max. 48) godzin, nie ponosząc żadnych kosztów, otrzymasz wstępną informację:
- czy sprawa jest zasadna,
- jaki może być dalszy tok działania,
- ile może potrwać jej prowadzenie,
- z jakimi kosztami należy się liczyć.
Dziękujemy za przesłanie formularza.
Numer zgłoszenia:
W ciągu 24 (max. 48) godzin otrzymasz wstępną informację o swojej sprawie.
Zespół Lex Legion